胃癌的預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2022年12月30日 瀏覽次數(shù)：954
胃癌，是一種常見(jiàn)的、發(fā)生在胃的惡性腫瘤。最初表現(xiàn)為胃內(nèi)形態(tài)不同的新生腫物，通過(guò)不受機(jī)體控制的生長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)病灶的局部浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最終危及生命。胃癌分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。胃癌癥狀不典型，早期多是一些上腹部不適、進(jìn)食后飽脹、惡心等非特異性消化道癥狀，進(jìn)展期則出現(xiàn)上腹痛、消瘦、貧血等癥狀，或出現(xiàn)消化道出血、穿孔、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥。胃癌的癥狀沒(méi)有特異性，故而患者早期不易查覺(jué)，當(dāng)癥狀明顯時(shí)，病情大多進(jìn)入了進(jìn)展期。人們可以通過(guò)生活方式的改變，來(lái)提前預(yù)防胃癌的發(fā)生。
經(jīng)過(guò)多年來(lái)的研究，胃癌相關(guān)的危險(xiǎn)因素有如下幾點(diǎn)：
一、飲食因素
1.亞硝基化合物
人群硝酸根和亞硝酸根的攝入水平與胃癌流行呈正相關(guān)。胃是亞硝基化合物的致癌器官之一。人群應(yīng)減少加工肉制品、腌菜、酸菜等的攝入。對(duì)于易腐敗的含蛋白質(zhì)豐富的肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、貝殼類(lèi)及含硝酸鹽較多的蔬菜，盡量低溫貯存，以減少亞硝酸鹽的攝入。降低各種食品中微生物污染程度、防止霉變，減少亞硝酸鹽的形成。多食用富含維生素C的新鮮水果等，可阻斷體內(nèi)亞硝基化合物形成。
2.多環(huán)芳烴化合物
多環(huán)芳烴類(lèi)化合物是重要致癌物。魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、禽類(lèi)、畜類(lèi)等蛋白質(zhì)含量較高的食材，在熏、烤、炸等加工過(guò)程中，可使蛋白變性，產(chǎn)生大量致癌性多環(huán)芳烴化合物，其主要代表是 3，4-苯并芘。其進(jìn)入細(xì)胞后可直接與細(xì)胞內(nèi)遺傳物質(zhì)結(jié)合，引發(fā)基因突變而致癌。
3.高鹽飲食
胃癌與高鹽飲食及鹽腌漬食品攝入量多有關(guān)。攝入高濃度食鹽可使胃黏膜屏障損傷，造成黏膜細(xì)胞水腫，腺體丟失。食鹽本身無(wú)致癌作用，但高濃度食鹽造成胃黏膜損傷，增加了胃對(duì)其他致癌物質(zhì)的易感性，或產(chǎn)生了協(xié)同致癌性，可能是其增加胃癌危險(xiǎn)性的原因。試驗(yàn)中在給予致癌物的同時(shí)給予高鹽，可增加胃癌誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)時(shí)間也較短，顯示出促進(jìn)胃癌發(fā)生的作用。
4.吸煙、飲酒
有很多種癌癥與吸煙相關(guān)。煙草煙霧中含有數(shù)千種有害物質(zhì)，其中數(shù)十種物質(zhì)已被科學(xué)論證可致癌。酒精是國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)明確定義的I類(lèi)致癌物質(zhì)，可引起人類(lèi)多種癌癥。很多研究表明，吸煙、飲酒增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。新鮮蔬菜、水果具有預(yù)防胃癌的保護(hù)性作用，其效果與攝入量呈正相關(guān)。經(jīng)常食用新鮮蔬菜和水果的人患胃癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低。含有巰基類(lèi)的新鮮蔬菜，如大蒜、蒜苗、大蔥、洋蔥、韭菜等也具有降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)的作用。
二、幽門(mén)螺桿菌
1994年，世界衛(wèi)生組織宣布幽門(mén)螺桿菌是人類(lèi)胃癌的I類(lèi)致病原。幽門(mén)螺桿菌感染者患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)較無(wú)感染者呈數(shù)倍上升，可誘發(fā)生物毒性反應(yīng)促進(jìn)胃粘膜上皮細(xì)胞過(guò)度增殖和增加自由基而致癌。
三、胃慢性疾病
慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、殘胃狀態(tài)與胃癌發(fā)病相關(guān)。
四、遺傳因素
部分胃癌有家族聚集傾向，有一小部分胃癌來(lái)自遺傳性胃癌易感綜合征。家族成員有人患胃癌、結(jié)腸癌時(shí)應(yīng)注意相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的排查、處理。
綜合以上胃癌的危險(xiǎn)因素，我們建議大家早日行動(dòng)起來(lái)，通過(guò)改變飲食方式、改變行為習(xí)慣來(lái)達(dá)到預(yù)防胃癌的目的。具體如下：
1.減少加工肉制品、腌菜、酸菜等的攝入。盡量使用新鮮食材。做好食材的處理及儲(chǔ)藏，降低食品中微生物污染程度、防止霉變。不要食有用霉變及變質(zhì)食物。
2.食用魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、禽類(lèi)、畜類(lèi)等蛋白質(zhì)含量較高的食材時(shí)，注意選擇健康的加工方法，少用熏、烤、炸等加工方式，多用蒸、燉、煮等加工方式。
3.多食用富含維生素C的新鮮蔬菜水果，少食用高鹽食物。
4.戒煙、限酒。
胃鏡檢查可早期診斷或排除胃癌。
在日常生活中，長(zhǎng)期反復(fù)上腹部疼痛、飽脹者，長(zhǎng)期食欲減退、體重下降、貧血者，經(jīng)常出現(xiàn)吞咽不暢或惡心、嘔吐、嘔吐物帶血者，家族中有人確診胃癌者，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查。年齡達(dá)50歲時(shí)，可主動(dòng)進(jìn)行一次胃鏡檢查，有異常者行針對(duì)性治療，無(wú)異常者每2-3年復(fù)查一次胃鏡，可達(dá)到胃癌早期發(fā)現(xiàn)的目的。
作者：外二科 趙俊立
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